抗精子抗体が女性の体内で出来上がってしまうと、子宮内に入ってきた本来異物ではない精子を攻撃し排除しようとしてしまいます。この為精子の運動能力を低下させてしまう為に不妊に繋がってしまうのです。
この不妊の原因となる抗精子抗体は主に子宮頸管粘液にできますが、子宮腔、卵管内、卵胞液内にも出現することがあります。抗精子抗体と融合した精子は、子宮頚管から子宮の奥へと泳いでいくうちにどんどん動けなくなってしまい、妊娠にまで至りません。
治療としては、抗精子抗体がどれだけ精子の動きをとめてしまうのかという抗体の強さによって治療法が変わってきます。
抗体があまり強くない場合には、精子を洗浄して子宮内に戻すという人工授精を試みるという方法で妊娠を促す方法がとられます。
この方法を何回か行って不妊治療をしても妊娠しない場合や、抗体が強い場合には体外受精での治療を勧められる事もあります。
この様に抗精子抗体が強くても、体外受精や、人工授精等の抗体の影響をまったく受けない状況下で問題なく妊娠する事が可能となっています。
この黄体機能不全が起こる原因としては、卵胞刺激ホルモンの分泌低下や、黄体形成ホルモンの分泌低下、子宮内膜の感受性の低下があげられています。
黄体機能不全は卵巣にある卵胞が排卵した後にできる黄体から分泌されるホルモンの値が低い状態を指します。
この事によって子宮内膜が受精卵の着床しやすい厚さまで成長できずに不妊の原因となってしまうのです。
]]> 黄体機能不全が不妊の原因と診断される基準としては、高温期の持続が9日以内で高温期と低温期の体温の差が0.3℃以内、子宮内膜の厚みが8mm以内でプロゲステロンの数値が１０ng/ml未満である事とされています。不妊の治療の始まりとして、必ず基礎体温表を計測していきますが、この基礎体温のグラフでこの黄体機能不全を発見する事が出来ます。
基礎体温表で疑いがもたれた場合には詳しく黄体機能不全について検査を行っていきます。
黄体機能不全の治療法は、卵胞期に排卵誘発剤のクロミッドを服用する方法と、黄体期に黄体ホルモンのルトラールやHCGを投与する方法があります。
不妊の原因は様々です。
その中でも排卵をただおこせばよいというものではなくとてもデリケートな治療と考えられます。
治療だけでなく普段の生活習慣もぜひ改善して治療を行っていきましょう。
嚢胞性卵巣症候群が起こる原因は未だ解明されていないのが現状なのですが、男性ホルモンや黄体ホルモンなどのホルモンバランスが乱れている事、卵巣の代謝が悪い等が原因なのではないかと考えられている様です。
嚢胞性卵巣症候群自体が不妊に繋がっていると言う訳ではなく、多嚢胞性卵巣の女性の約7割の方が卵巣の皮膜が硬いため排卵しづらいなどの排卵障害の問題が起こるとされているために不妊の可能性が高くなると言われています。
]]> 多嚢胞性卵巣症候群の主な症状としては、排卵が起こりにくいことから来る月経不順、無排卵、卵胞が一度にたくさん成長することから卵胞中の男性ホルモンが増加する、肥満、黄体ホルモン分泌不全による月経過多症などがあります。この嚢胞性卵巣症候群についての検査は血液検査で行うことが出来ます。
血液中の黄体形成ホルモンや男性ホルモンの濃度を見る検査を行います。
他にも超音波を使った検査がありますが、この検査で多嚢胞性卵巣の状態を見てみると、通常のよりも多くの卵胞を卵巣の中に確認する事が出来ます。
この状態が真珠のネックレスのような連なりに見える事から「ネックレスサイン」と呼ばれます。
でもこの定期的に規則正しく生理が来る事は妊娠する事や、女性のホルモンバランスにとってはとても重要な事なのです。
また、生理不順は不妊の原因となってしまう可能性もあります。
正常な生理の周期というのは、およそ２５～３８日ぐらいといわれています。
生理の周期が一般的な周期よりも短い、長いからと言って不妊という訳ではないのですが、生理が不順ということはホルモンバランスが崩れているサインの一つかもしれないと考えられるようです。
排卵がキチンとあり生理周期がただ長いだけの稀発月経は、不妊とは言いませんが、排卵の起こる回数が通常の周期の方に比べると少なく、妊娠するチャンスが減ってしまう事になります。
不妊の疑いがある方は、生理周期が短すぎる、長すぎる、量が多すぎる、少なすぎる等を感じた時には産婦人科を受診するようにしましょう。
生理不順を甘く見てそのままにしておくと、不妊症の原因となってしまうかもしれません。
ホルモンのバランスが崩れている、卵管の詰まり、精子の運動率や数の問題など色々な事が考えられます。
この様な原因のほかにも性感染症が原因で不妊症になってしまうケースもあります。
クラミジアや淋病などの性感染症は不妊の原因の一つになりうる可能性があるのです。
感染症の中でも最も多いとされているクラミジアは、クラミジア・トラコーマチスというウイルスと細菌のちょうど中間ぐらいの大きさの病原体によって発症する感染症です。
まずクラミジアに感染すると、男性では尿道炎、女性では子宮頚管炎が初期に表れる症状です。
]]> クラミジアに感染した事により、子宮頚管や卵管で炎症を起こしたり、卵管の細い部分では詰まりやすく卵管性不妊となったりする場合があります。女性の場合は性行為によってクラミジアの病原体が精子と共に卵管や腹腔の方に運ばれていくため、卵管炎や骨盤腹膜炎などを発症し不妊の原因となってしまいます。
このクラミジアは感染していても目立った症状が表われる事のすくない事が特徴の病気ですから、発見が遅れ治療が遅れてしまう事になってしまうようです。
クラミジアの他にも感染症は多くありますが、中でも女性が淋病に感染してしまうと骨盤内感染症を起こす確率が高く、治療をせずに放置しておくとクラミジアよりも不妊症になってしまう危険性が高くなると言われています。
月経の度に内膜が剥がれて出血が起こるのですが、出口がなく血液が腹腔内などに溜まったままになります。
これが子宮内膜症という病気の症状です。
子宮内膜症だから万人の方が不妊症となるという訳ではありませんが、炎症をおこしたり癒着を起こしたりすることによって不妊の原因に繋がっていきます。
子宮内膜症自体が特に珍しい病気ではなく、不妊の治療をしている方の6割程度の方にみられる病気だそうです。
また、子宮内膜症は重症な方になると、血液が溜まり腫瘍が出来る事もあります。
子宮内膜症の治療法としては鎮痛剤などを使う対処療法、卵胞ホルモンを抑えるホルモン剤を使い一時的に月経を止めて子宮内膜症の病巣を小さくする薬物療法等があります。
また再発をくり返すものについては、腹腔鏡や開腹での手術療法が行われます。
子宮内膜症の症状には、ひどい月経痛、月経時以外の腹部や腰、骨盤の痛み、月経時の出血量の増加等があります。
不妊の原因の一つに考えられる病気ですから、早めに受診して検査をしてみる事をオススメします。
様々な不妊検査をしても原因がはっきりしない場合、ピックアップ障害による不妊ではないかと認識されています。
ピックアップ障害を簡単に説明すると、卵巣から排卵された卵子を、卵管の最先端にある卵管采（らんかんさい）が取り込むことができなくて、卵子と精子が出会うことができない症状のことです。
ピックアップ障害があると、卵子と精子が出会えない為に妊娠が不可能になります。
ピックアップ障害になった原因には、卵管炎だったり、卵管に癒着があり詰まっていたり、クラミジアに感染していたりと、はっきりわかる場合もありますが、原因のわからない場合も数多くあります。
いろいろと不妊治療を続けていても妊娠が実現しない、人工授精を何度試みても成功しないといったケースでは、ピックアップ障害ではないかと推測されます。
ピックアップ障害による不妊には、体外受精が非常に有効的です。体外受精では、採卵というやり方で卵子を取り出して行うので、卵管采が卵子を取り込めなくても受精に問題がないからです。
研究が進み、原因がはっきりとすれば、他の治療法も出てくるのでしょうけれど、今のところは、体外受精が一番有効であるようです。
]]>ここでは、その中の一つ、卵管通水検査と卵管通気検査について説明します。
卵管通水検査は、子宮口にふたをして、生理食塩水を子宮内に注入して、卵管の状態を観察します。
卵管通気検査もほぼ同じような内容の検査です。
生理食塩水の代わりに、二酸化炭素などのガスを注入して、ガスの通過性を観察します。
どちらの検査も、卵管に癒着がありそこで詰まっていた場合、生理食塩水や炭酸ガスが癒着部分をはがすため、多少の痛みを伴います。なかには強い痛みを感じる人もいます。
我慢できないほどの痛みの場合は、医師に遠慮せず伝えましょう。
]]> 卵管通水検査・卵管通気検査は、不妊症の検査というだけではなく、不妊治療の一環として行われています。詰まりが軽い場合は、検査をするだけで改善される例も、数多く報告されています。
この検査を数回繰り返すことで、癒着や狭窄が起こっている部分の卵管が広がり、精子が進入しやすい状態になるからです。
卵管の詰まりだけが不妊の原因であれば、この検査だけで、妊娠を実現できる可能性もありますので、ぜひ受けて欲しい検査です。
卵管の状態をみるための検査には、より正確な診断が可能な卵管造影検査というものもありますが、まずは卵管通水検査・卵管通気検査を受けるべきでしょう。
不妊の検査では他にも、卵管の詰まりを検査する事の出来る、通水・通気検査がありますが、この二つの検査では卵管の癒着の状態をはっきりと知る事が出来ません。
この子宮卵管造影検査で詳しく検査をして、卵管の癒着部位や状態をより詳しく調べていきます。
不妊の検査である子宮卵管造影は、子宮口から小さい風船状のチューブ（バルーン）を挿入します。
造影剤を注入して時間間隔をあけながらレントゲンを撮影していきます。卵管の詰まりが原因の場合には、卵管が詰まっている部分より先には造影剤は注入されません。
従ってレントゲンには、移らないという事から癒着の有無がわかります。
しかしこの検査は子宮や卵管の状態を知る検査というだけではなく、不妊の治療という一面も持っています。実はこの不妊の検査によって、軽い卵管のつまりが解消され妊娠する事が可能となる場合も少なくありません。
実際のデータとして、子宮卵管造影検査を行なった後の3ヶ月位は妊娠の確立が上がるともいわれています。
また卵管の詰まりや癒着を調べる事は、不妊の検査には欠かせない重要なものとなっています。
痛みを伴うと聞けば、やはり不安も多いでしょうが、過度に怖がらずに検査を受けましょう。
この検査の目的は精子の子宮内での動きの状況を知る為の検査です。
一定期間、男性に禁欲をしてもらい、その後排卵日の近くに性交後、数時間から12時間後に来院してもらい頸管粘液中の精子の動きなどの状態を検査していきます。
この検査がどうして必要なのかというと、頸管粘液が十分に分泌されていないと精子がスムーズに子宮の中に入っていくことが出来ない為、不妊の原因の一つと考えられるからです。
]]> 不妊検査のフーナーテストによって、多数の精子が活発に動いている様子が伺えた場合には問題がないのですが、精子の進入があった場合でも頸管粘液の中で精子の運動率が悪い時には何らかの問題がある可能性があると考えられます。不妊検査のフーナーテストでは、一回の検査で結果を判断しません。
２～３回検査を受けてみて、一回でも結果がよければ問題ないとされる様です。
フーナーテストによってあまり良い結果が得られなかった時の原因としては、女性が精子抗体を持っている可能性を考えることが出来ます。
この抗体を持っていると、精子の動きが封じられてしまい子宮内に入っていけなかったり、入っていけても受精できなかったりする可能性があるのだそうです。
この抗体を持っているかは血液検査ですぐにわかるそうです。
不妊症ではないかと思ったら、なるべく早く産婦人科を受診しましょう。
初めての場合、抵抗があって受診するのは勇気がいると思いますが、早ければ早いほど、良い結果も早く期待できます。ぜひ早めの受診をおすすめします。
不妊症診察では内診が行われる場合も考えて、脱ぎ着がしやすい服装や下着で行く方が良いでしょう。
不妊治療には、人口受精や体外受精など健康保険対象外のものもありますが、かなりな割合で保険が適用されていまので、保険証は必ず持っていきましょう。
]]> 問診がスムーズにいくように、今までにかかった大きな病気、受けたことのある手術、薬や食べ物のアレルギーなどについてもまとめておきましょう。また、２～３ヶ月程度の基礎体温表も用意しておくと、治療がスムーズに始められます。
受診後に基礎体温を測り始めても構わないのですが、ある程度の期間の基礎体温表があれば、その人の身体の状態がよくわかります。
受診のタイミングはいつでも良いのですが、生理が終わって排卵日がくるまでの間が、一番適当であるようです。
不妊症治療は長期戦なので、一日も早く始められるに越した事はありません。
自分自身の体調チェックで不妊症ではないかと気づくことができれば、早い時期から病院での検査と治療を開始することができます。
生理のとき極度に痛みがひどかったり、出血量が多かったりする場合には、子宮筋腫や子宮内膜症などが疑われます。
子宮筋腫や子宮内膜症がすべて不妊症につながるわけではありませんが、妊娠しにくい状態をつくってしまいます。
生理不順や生理時の出血が極端に少ない場合には、発育不全やホルモンバランスの異常などが考えられます。
長く改善しないで放置していると、不妊につながってしまうので注意しましょう。
受精卵が着床しにくくなって不妊の原因となったり、排卵や生理が止まったりする場合もあります。
これらの症状は、不妊であるかないかに関わらず、改善すべき症状なので、早く気づいて対策を打つことは、健康な体と健康な生活のためにも大切なことです。
日々の生活の中で、自分の体調や体質に目を向け、食事や生活習慣に気を配ることを心掛けていきましょう。
そうすることで、不妊症チェックをはじめ色々な体調管理ができるようになります。
生理があるから自分は大丈夫と思っていませんか。
実は生理がきていても排卵があるかどうかは別の話なのです。
この基礎体温を毎日計測して、一ヶ月以上のデータを記録していくと自分の体の様々なバロメータが解ります。
まず、不妊を疑っている方は基礎体温によって自分に排卵があるのかどうかを調べます。
生理がきていても排卵がなければ無排卵性月経という事になります。
これによって不妊の原因の一つである卵巣機能不全の可能性を知る事が出来ます。
このグラフがキレイに分かれず、低温期が続いたり、高温期が短かすぎたり等の異常がある場合には排卵がない、またはホルモン異常等の不妊の原因となりうる何らかの原因が潜んでいるといえます。
]]>望んで子供をつくっていないというカップルもいらっしゃるとは思いますが、2年たった時にはいい機会ですから、一度検査を受けてみると良いかもしれません。
近年では不妊に悩む人口はとても多くカップルの10組に1組が不妊症といわれているほどです。
まず不妊を疑ったときには、病院に行く前に基礎体温を一ヶ月以上は飼ってみるとよいでしょう。
寝る前に枕元においておくとよいですね。基礎体温は、一か月分がデータとなりますから、毎日出来るだけ決まった時間に測る事が大事です。
一ヶ月、計測するとわかりますが、低温期と高温期の二つに分かれます。
この基礎体温は、不妊の治療においてとても重要なデータとなります。
この基礎体温表を見ることによって医師がかなりの情報を得る事が出来ます。
不妊は女性だけが原因ではありません。
男性にも原因がある場合もあります。
男性もキチンと不妊に向き合っていく事が大事です。男性は病院に検査に行く前に特にしておく事はありませんが、パートナーの心の支えとなってあげる事が、最初にするべき事ではないかと思います。
最近では不妊のための外来を専門に扱う病院もありますし、不妊治療の医学もとても進化しています。
一人で悩まずにぜひ一度検査を受けてみてはどうでしょうか。
病院では、まず不妊に対する様々な検査を行います。
本当に不妊症であるのかといったところから、不妊症であった場合の原因まで様々な検査によって調べていきます。
女性が検査を行う場合には、まず基礎体温の測定により排卵の有無、黄体機能不全の可能性の有無などを調べます。
月経の最初の方で採血を行いホルモンの基礎数値を測定していきます。
月経終了後には卵管のつまりなどを調べる、疎通性検査（通水検査）を超音波を使用して行います。
その検査結果が良くなかった場合には、造影剤を使った卵管造影検査が行なわれます。
この卵管のつまりを調べる際の検査は痛みを生じる検査となっていますが、この検査を行うだけでも卵管の通りがよくなり妊娠というケースもあるようです。
排卵の時期が近づくとまた別の検査も行います。
この様に、排卵や月経のサイクルにあわせて様々な検査を行い、不妊に対しての原因を詳しく調べてから、それぞれの治療が開始されるのです。